Pesquisar este blog

domingo, 10 de novembro de 2013

Caminhada pela saúde

      Semana passada o PSF Mutirão promoveu uma ação para as pessoas da terceira idade. Cerca de 70 idosos participaram da manhã alegre no Clube NASSAU. A festa começou com entrega de um kit contendo um folheto explicativo, ventarola e camisa, depois um café da manhã, em seguida o show com um humorista local, brincadeiras, bingo, sorteios de premios e o  lançamento do projeto de caminhada, finalizando o evento com uma sopa.

      Bom, o trabalho que pretendemos fazer é incentivar os idosos a se movimentarem fazendo caminhada. A princípio começamos com 40 minutos e 15 idosos compareceram, muito boa a participação deles, com muita animação. Então  pensamos que faltava um empurrãozinho para que eles começassem. Depois de bem estruturado, vamos partir para outras atividades, tais como: artesanato, jogos de xadrez, baralho e outras atividades que possam fazer com que eles se sintam mais preenchidos, mais animados e valorizados.
      O evento será anual, mas os trabalhos vão permanecer. A partir daí já estão surgindo outras idéias que partiram deles mesmo, tais como: café da manhã, estamos pensando em fazer uma vez por mês, só  para interagir e estreitar mais o relacionamento do grupo.

quinta-feira, 1 de novembro de 2012

Onde não existia médico

      Em minhas andanças, fazendo um trabalho de entomologia médica numa localidade distante. Umas 3 hrs de nossa cidade e percorrendo aproximadamente 2 hrs de estrada de terra. Mais precisamente na localidade de Cigana que pertence ao município de Cachoeira do Piriá, nordeste paraense. Me deparei com a única coisa bem estruturada do lugar: um PSF (posto de saúde que faz parte do Programa Saúde da Família). O lugarejo já esteve em situação bem mais precária do que a atual. Andei por duas ruas principais onde estão a maioria das casas e algumas pequenas travessas com poucas casas. Ao final da estrada que nos levou ao lugar está o Rio Gurupí, com suas águas quase verde, lindo de se ver!

     Rio Gurupí
      Ficamos em uma casa, ao lado da casa da ACS (Agente Comunitária de Saúde), a Marcia, e lá, fazíamos nossas refeições. Ela nos acolheu com carinho, embora passasse o dia nas suas visitas, não mediu esforços em nos ajudar. Tratei logo de colher informações sobre o seu trabalho ali. Tão diferente da realidade de nossa cidade. Mas muito eficaz para a sua realidade. O enfermeiro se desloca da capital do estado, Belém. Imagino que deva fazer o percurso até a localidade da Cigana no tempo de 5 hrs, mais ou menos, todas as terças. Ficando na localidade até quinta feira, quando então retorna para sua cidade. Já é um vencedor! Fizemos esse percurso com a vantagem de quase a metade de estrada e, sinceramente, não sei se teria a coragem de fazê-lo toda semana, como ele.
USF da Cigana
      Quanto á médico, é um pouco mais difícil, pelo acesso, pela dificuldade que muitos prefeitos tem em conseguir que estes se desloquem para tão longe. Mas de qualquer maneira o médico comparece, claro que com menos frequencia. Esqueci de perguntar sobre a odontóloga, mas a Márcia falou da sua presença na localidade, imagino que deva ir periodicamente também. Além disso tem técnicos 02 técnicos de enfermagem, 02 ACSs, Agente de Controle de Endemias, 01 Tecnico higiene bucal, Agente administrativo, Agente de serviços gerais. Bom, para um lugar tão distante eu digo que a comunidade está bem servida. Com uma equipe que sabe como proceder diante de uma situação de risco.
Equipe do PSF da Cigana
      Antes a malária era a dor de cabeça do lugar. Que surgiu de um assentamento e foi crescendo, embora a doença tenha afugentado muitas das famílias que ali chegaram para trabalhar na agricultura. Os que resistiram ainda estão lá para contar histórias nada agradáveis de relembrar. Quando tudo era mais difícil! Hoje a Equipe, administrada pelo município, trabalha na prevenção, junto á orgãos estadual. Fazendo o monitoramento para evitar que a malária volte a ser um problema. Além de trabalhar com vacinas para crianças e adultos, pré-natal, controle da diabetes e hipertensão, hanseníase, tuberculose, aleitamento materno, higiene bucal, planejamento familiar e etc...
      Dá para imaginar a importancia do Programa Saúde da Família, que está presente em lugares tão distantes e tão esquecidos por outros orgãos públicos. Uma USF (Unidade Saúde da Família) alí representa muito para aquelas famílias. Ali elas são valorizadas pelo cuidado, pela qualidade do atendimento e pela proximidade com a Equipe. Espero que ao visitá-los novamente, encontre outros pontos positivos à comunidade. E parabenizo essa Equipe guerreira que me fez ver que os problemas que a minha comunidade e a minha Equipe enfrentam são mínimos diante das dificuldaes da Cigana.

segunda-feira, 7 de maio de 2012

INFLUENZAa, Influenza

       Sábado, dia 05, foi a campanha de vacinação contra o vírus Influenza. Destinada aos idosos, crianças de 6 meses à 2 anos de idade, grávidas, profissionais da área de saúde, indígenas. E porque a vacina só é destinada a esse público alvo? Qualquer pessoa pode ser contaminada pelo vírus, no entanto esse grupo está mais receptivo pela baixa imunidade de seu organismo. Uma vez contaminados pelo vírus, a infecção pode evoluir para outras doenças mais perigosas e até levar  à morte.

INFLUENZA

     Existem três tipos do vírus: o tipo A, B e C. O tipo A apresenta-se de forma moderada a severa, atinge todas as faixas etárias, até animais e pode causar epidemia (quando um grande número de pessoas é afetada, em uma determinada área geográfica). O tipo B afeta somente humanos, principalmente crianças e pode causar epidemias leves. Já o tipo C não é epidêmico. Portanto, os tipos A e B são mais comuns. Cada um desses vírus apresenta populações diversas, denominadas cepas (ao sofrer mutação, um determinado vírus se subdivide, formando novos vírus com identidade própria mas sem perder a característica da espécie). O vírus invade células, engana e ordena para que estas reproduzam cópias do seu próprio DNA, a célula acaba não sabendo distinguir o DNA do vírus e seu próprio DNA, transformando-se assim em uma fábrica de vírus. Por esse , motivo, a cada ano a composição  da vacina precisa ser alterada também. Daí a importancia da vacinação anual, mesmo que essas pessoas já tenham tomado a vacina no ano anterior.

VACINA

     A vacina é fabricada justamente de uma cepa inativada, como são fracas, não oferecem risco de fazer com que um processo de infecção se manifeste. Mas são suficientes para fazer com que o sistema imunológico seja ativado, defendendo o organismo. As reações podem ser só um estado febril e as contra indicações são: pessoas que tenham reações alérgicas graves (edema de glote, urticárias generalizadas e choque anafilático) à proteína de ovo e que está presente na composição da vacina.

quarta-feira, 11 de abril de 2012

Higienização oral

ESCOLHA DA ESCOVA

Ao contrário do muitos pensam, a escova ideal não é aquela que tem cerdas duras, pois estas, ao longo do tempo, podem remover o esmalte do dente. O ideal são as escovas de cerdas macias, tamanho médio e cabeça arredondada. Que facilitará a escovação evitando machucar a gengiva.
Deve-se trocar a escova pelo menos a cada três meses, mas se antes desse período perceber que as cerdas estão danificadas é aconselhável trocar imediatamente.

ESCOLHA DO CREME DENTAL

O ideal é que seja feito um rodízio de pastas, evitando sempre as pastas mais abrasivas (substancia que ajuda a remover as manchas dos dentes) e utilizando aquelas com flúor. 
Existem 4 tipos de pastas:
- creme dental
- creme dental com micropartículas
- Gel dental
- Gel dental com micropartículas
Os cremes dentais não machucam a gengiva e não desgastam o esmalte dos dentes. As micropartículas são compostas de agentes clareadores, antibacterianos e removedores de manchas. Para saber se um creme dental contem muito abrasivo, coloque uma pequena porção entre os dedos. Se sentir tipo grãos de areia é sinal que contem muito abrasivo, então evite o uso em excesso.

COMEÇANDO A ESCOVAÇÃO

Apenas para lembrar, coloque uma pequena porção de creme dental na escova e não coloque a escova debaixo da água depois que estiver com o creme, isso fará com que parte do flúor se perca. Mais importante do que a escolha do creme dental é a forma certa de escovar os dentes que se  faz mais importante.

COMO ESCOVAR CORRETAMENTE

Nos dentes inferiores deve-se deslizar a escova de baixo para cima, no mínimo cinco vezes para cada dente.

Nos dentes superiores desliza-se a escova de cima para baixo, posicionando as cerdas da escova na área entre as bordas da gengiva e o dente num ângulo de 45°.

Na parte de trás dos dentes superiores, inclina-se a escova, como na figura.


Curva-se o fio dental sobre a superfície de cada dente, formando um C, fazendo um movimento de vai-vem no sentido gengiva-dental.


OBS: Importante escovar os dentes sempre após as refeições e à noite, ao deitar!


segunda-feira, 19 de março de 2012

Sr. Culex (pernilongo)...Sr Aedes (mosquito da dengue) e suas diferenças

Apresentamos dois mosquitos com suas semelhanças e suas diferenças. A olho nú é possível identificar cada um deles. Conhecendo seus hábitos é possível combatê-los. Um é ligeiramente inofensivo, dependendo da região onde se desenvolva. O outro é extremamente perigoso por hospedar um vírus mortal.
Apresentamos aqui o CULEX, mais conhecido como carapanã em algumas regiões e pernilongo, em outras. A princípio inofensivo, se não estiver servindo de hospedeiro para algum parasita nocivo ao homem.
Dividindo os mesmos espaços, temos o AEDES AEGYPTI, o mosquito da Dengue. Que tem causado danos e ameaças à saúde da população brasileira.
E que semelhanças ou diferenças tem esses dois mosquitos? 

AEDES AEGYPTI

- Muito ágil;
- Reproduz em água limpa. Suas larvas não sobrevivem em reservatórios poluidos;
- Ataca à luz do dia, de preferencia início da manhã e fim da tarde;
- Sendo o vetor, ele transmite a Dengue;
- Deposita seus ovos em diversos criadouros;
- Tem a cor escura e marcas brancas nas pernas e corpo;
- Seu ataque é discreto, ele é muito arisco e raramente notamos quando está se alimentando de sangue;
- Seus ovos são depositados na parte úmida, próximo à lâmina dágua e não diretamente na água;
- Seus ovos sobrevivem até 1 ano em abiente seco. Eclodindo quando encontrar condições propícia.

CULEX 

- Prefere atacar na madrugada;
- Põe seus ovos em água suja, rica em matéria orgânica;
- Faz um zumbido;
- Deposita seus ovos diretamente na água, sempre no mesmo criadouro, unidos por uma substancia viscosa, como se fosse uma jangada, com dezenas de ovos que permanecem flutuando;
- Tem a cor marrom;
- Antes do ataque, é atraído pelo gás carbônico emitido na respiração humana, voando próximo ao rosto. Só depois escolhe o local para picar;
- Seus ovos não são resistentes ao ambiente seco. Murchando quando são retirados da água;
- Vetor da filariose em algumas regiões do brasil.

O QUE HÁ EM COMUM ENTRE ELES

- As fêmeas se alimentam de sangue;
- Aceleração do ciclo reprodutivo e de desenvolvimento, no verão;
- Dividem o mesmo abrigo doméstico;
- Tem hábitos urbanos. Dificilmente são encontrados em locais afastados da cidade;
- As larvas são sensíveis à luz, procurando as partes mais escuras do criadouro. Porém essa sensibilidade é mais acentuada no Aedes. Se aproximar-mos um foco de luz no criadouro, as larvas do Culex se afastam, mas as do Aedes o movimento de fuga é mais acentuado;
- Desenvolvimento de 8 a 10 dias no verão. No inverno o tempo de desenvolvimento é mais lento;
- Deposita em torno de 100 a 150 ovos. Podendo chegar a 200.

 OBS: Enquanto as pessoas não tiverem consciencia e conhecimento, não será possível acabar com a Dengue!


terça-feira, 13 de março de 2012

Conhecendo o trabalho da Equipe Saúde da Família

O QUE É ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA?


A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde (postos de saúde).

 QUAIS AS ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE?

As equipes atuam nas ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e na manutenção da saúde desta comunidade. São responsáveis pelo atendimento de um número definido de famílias localizadas em uma área geográfica delimitada. A atuação das equipes ocorre principalmente nas unidades básicas de saúde, nas residencias e na mobilização da comunidade.

COMO SÃO COMPOSTAS AS EQUIPES?

Cada equipe deve ter no mínimo, 1 médico (clínico geral), 1 enfermeira, 1 técnica de enfermagem e 6 agentes de saúde. Quando ampliada, conta também com: 1 odontólogo, 1 auxiliar de consultório dentário e técnico em higiene bucal.

QUAL O NÚMERO DE PESSOAS QUE CADA EQUIPE ATENDE?

O número recomendado é de 3 mil habitantes de uma determinada área, podendo atingir até 4 mil, passando a ter co-responsabilidade no cuidado à saúde.

 AS ATRIBUIÇÕES DO MÉDICO

Atendendo dentro e fora da Unidade de Saúde

- Prestar assistencia integral aos indivíduos sob suas responsabilidades;
- Valorizar a relação médico-paciente-familia como parte de um processo terapeutico e de confiança;
- Executar ações básicas de vigilancia sanitária e epidemiológica;
- Efetuar ações de assistencia à mulher, gestante, criança, hipertenso, diabético, idoso. Realizando tambem atendimentos de primeiros cuidados nas urgencias e pequenas cirurgias ambulatoriais;
- Participar dos processo de programação e planejamento das açoes e da organização do processo de trabalho das unidades de saúde da família.

 AS ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO

Monitorando e verificando se tudo em volta da USF está bem

- Desenvolver ações de educação em serviço para o Agente Comunitário de Saúde e técnico de enfermagem;
- Executar ações de vigilancia epidemiológicae sanitárias dentro da sua competencia;
- Discutir com a equipe, de forma permanente, soluções, estratégias e metas para o processo de trabalho;
- Consultas de enfermagem;
- Atendimentos de grupo;
- Efetuar ações de assistencia à mulher, criança, idoso, hipertenso, diabético, controle da tuberculose, controle da hanseníase, campanhas de imunização;
- Promover a qualidade de vida e contribuir para que o meio ambiente torne-se mais saudável;
- Participar dos processo de programação e planejamento das açoes e da organização do processo de trabalho das unidades de saúde da família.

ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
Executando seu trabalho de forma curativa e preventiva
 
- Desenvolver, com os Agentes Comunitários de Saúde, atividades de identificação das famílias de risco;
- Contribuir, quando solicitado, com o trabalho do ACS no que se refere às visitas domiciliares;
- Acompanhar as consultas de enfermagem dos indivíduos expostos à situações de riscos;
- Executar, segundo sua qualificação profissional, os procedimentos de vigilancia sanitária e epidemiológica nas áreas de atenção à criança, mulher, idoso, ao trabalhador e adolescente, bem como no controle da tuberculose, hanseníase, doenças crônicas degenerativase infectocontagiosas;
- Participar da discussão e organização do processo de trabalho da unidade de saúde.

ATRIBUIÇÕES DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

O Agente de Saúde é a ponte entre o serviço de saúde e a comunidade

- Realizar mapeamento de sua área de atuação;
- Cadastrar famílias de sua microárea;
- Identificar, junto à equipe, as áreas e famílias de risco;
- Realizar mensalmente as visitas domiciliares às famílias de sua responsabilidade;
- Participar do processo educativo levado às famílias, incentivando a participação comunitária;
- Discutir com a equipe a realidade da comunidade onde atua e contribuir para possíveis soluçoes de problemas;
- Comunicar a equipe sobre casos de doenças que necessitam de notificação (dengue, malária etc...);
- Fazer o diagnóstico da saúde da comunidade, bem como o seu mapeamento;
- Auxiliar no controle de doenças endêmicas e epidemias;
- Participar de grupos educativos junto com toda a equipe, sobre temas diversos como saúde da mulher, controle da hipertensão e diabetes, grupos com crianças, grupos sobre saúde bucal e etc;
- Incentivar a formação do conselho local de saúde;
- Orientar as famílias sobre a utilização adequada ao serviço de saúde;
- Participar do processo de programação e planejamento local das açoes relativas ao território de abrangencia da unidade saude da familia com vistas à superação dos problemas identificados;

OBS: Cada Agente de Saúde acompanha em torno de 750 pessoas dentro de sua microárea de atuação.

Além desses profissionais, outros fazem parte da equipe de trabalho nos postos, como: Auxiliar de serviços gerais, Agente administrativo, Agente de portaria.

segunda-feira, 13 de fevereiro de 2012

Como prevenir o câncer da mama

  CONHECENDO A MAMA

   A mama (ou seio) é formada por glândulas produtoras de leite, gordura, pele e tecido de sustentação; e, como qualquer orgão, possue vasos sanguineos e nervos. Trata-se de um órgão muito delicado e sensível.
     Os tecidos das mamas são estimulados pelos hormônios produzidos pelos ovários: os estrogênios e a progesterona. Todos os meses, os seios apresentam pequenas modificações ao longo do ciclo: aos poucos vão aumentando de volume, ficam mais pesados, mais tensos e mais sensíveis ao tato. A intensidade destes sintomas varia de mês a mês, e de uma pessoa para a outra. Com a chegada da menstruação voltam para o seu estado inicial.
    Se a mulher engravida, as alterações acentuam-se, os seios aumentam muito de volume, as glândulas multiplicam-se, preparando-se para a sua função principal: a amamentação, que ocorrerá após o nascimento do bebê.
    É muito comum as mulheres apresentarem, em alguma fase de sua vida, maior sensibilidade a níveis hormonais normais ou aumentados, e alterações nos tecidos das mamas, que podem ficar encaroçadas, doloridas, tensas, fibrosas e até com nódulos e cistos. A esse quadro muito variável em grau e intensidade, dá-se o nome genético de displasia mamária.Ela deve ser tratada pelo ginecologista, porém não significa uma prédisposição para o câncer de mama. As displasias muito intensas, com aspécto suspeito, diagnosticado por biópsia, merecem atenção especial.
   Alguns medicamentos produzem alterações nas mamas, como os hormônios e os tranquilizantes. Tais mudanças são passageiras e desaparecem com a interrupção do uso do medicamento. Até o momento, não há evidencias da associação entre anticoncepcionais e o desenvolvimento de câncer de mama.

ENTENDENDO O DESENVOLVIMENTO DO CÂNCER

   Quando as células de um tecido multiplicam-se em número ou em ritmo maior que o natural, pode-se formar um tumor, benígno ou malígno.
   O tumor malígno ou câncer, com seu crescimento desorganizado, podem invadir os tecidos vizinhos e espalhar-se pelo organismo.

DIAGNÓSTICO DE CAROÇO MALÍGNO

- Mamografia: um tipo especial de radiografia. Ela permite diagnosticar tumores antes mesmo de serem palpáveis;
- A ultrassonografia: avalia e tira dúvidas quanto à consistencia de um tumor: se é sólido ou se contem líquido;
- A biópsia: pode ser feita por punção, através de uma agulha fina ou por cirurgia com anestesia local, que retira o tumor por exame ao microscópio.

ALTO EXAME, UMA AJUDA PRECIOSA

OBSERVAÇÃO

   É muito importante as mulheres adquirirem o hábito de se olhar e se tocar. Assim será mais fácil identificar alguma alteração aparente em seu corpo.
   De pé, fique a frente de um espelho, braços caídos, observe se há algumas saliência ou retração no seio. Observe tambem se a pele não está enrrugada, com aparencia de casca de laranja, locais avermelhados. Mude a posição dos braços, para cima e faça a mesma observação. Depois, com as mãos na cintura, contraindo os músculos. Faça a mesma observação.

PALPAÇÃO
   Deitada, com um dos braços ao longo do corpo, deslize os dedos pelo seio em movimentos circulares, até bem próximo às axilas. Repita os mesmos movimentos, desta vez com o braço levantada e olocado em baixo da cabeça. Depois faça a mesma coisa do outro lado do seio.
   Essa observação pode ser feita também durante o banho, com os seio ensaboados e com os braços levantado.

OBS: Faça o auto exame da mama sempre de sete a dez dias após a menstruação, contados a partir da data em que ficou boa. Este exame não substitui os exames feitos em laboratórios. Mas é importante para servir de alerta, caso alguma alteração seja percebida por você.